Jak zlepšit přisátí u 3-měsíčního miminka

Dobry den, mam kloucka 3 mes, do cca 2 mes prospival bezvadne, pribiral cca 1 kg za mesic, nyni se jiz tri tydny potykam jednak s rustovym spurtem a odmitanim prsu- prisaje se, chvili pije, pak bud usne, nebo se vzteka, v noci pije mnohem lepe, kojime po 1,5-2,5 hod, jak si rekne, v noci tak po 3-4 hod... ale mleka pres vsechnu snahu (kojime telo na telo, piju caje, uzivam homeopatika, odsavackou pouze stiniluji, nejde mi vubec nic odsat) ubyva a myslim si, ze zakopany pes bude v prisati, ted kdyz mleko jiz tolik netece, neumi ho vytahnout, vzdy nakonec sklouzne na bradavku... chci se tedy zeptat, jak bych mohla prisati zlepsit, zda to vubec jeste lze a pripadne nejaky kontakt na poradkyni na Pelhrimovsku, uz si vazne nevim rady, moc dekuji....

Dobrý den,

děkuji za dotaz. Pokusím se napsat všechny kroky, které v této situaci pomáhají s tím, že množství z nich už určitě děláte, ale i přesto se zkuste zaměřit i na nejmenší detaily. To, co popisujete, nesouvisí s růstovým spurtem, ale s tím, že postupně dochází k poklesu tvorby mléka. Miminko, které bylo zvyklé na určitý tok mléka, teď reaguje na to, že se tok zpomalí.
 
Zkusím zjistit, jestli je v okolí k dispozici poradkyně anebo jestli by někdo mohl pomoct alespoň přes videohovor. V okolí to vypadá, že poradkyně zatím není, proto vám posílám velmi podrobný návod, co přesně dělat.
 
Klíčovým krokem je využívat fyzický kontakt s miminkem, zejména kontakt kůže na kůži a společné spaní. Položte si miminko k sobě na hruď mezi prsy, vysvlečené jenom do plenky tak, abyste byly v kontaktu kůže na kůži. Můžete to dělat během spaní, když si s ním lehnete do postele anebo když si ho jenom v plence dáte do nosítka nebo do šátku na nošení dětí. Umožněte miminku, ať se v kontaktu s vámi dostatečně vyspí, a poté ho při prvních příznacích probouzení co nejdřív dávejte na prs - nechejte ho pít, pokud pije na prsu samo, a pokud přestává pít, pomozte mu získat více mléka stláčením prsu. Pokud už nepije i přes stlačování, nabídněte mu druhý prs. Pokud se pořádně napije, nechejte ho znovu se dobře vyspat v kontaktu s vámi. Obecně jsou miminka nejvíce ochotna se přisát, když se probouzí (ještě než otevřou oči) a u usínání. Také pomáhá společná koupel a jakékoliv jiné příležitosti s intenzivním fyzickým kontaktem. Velmi pomáhá i společné spaní. Pro více informací ohledně společného spaní si přečtěte tento článek: https://www.mamila.sk/pre-matky/dojcenie-a/nocne-dojcenie/
Podívejte se na správnou polohu v lehu: https://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/#D
 

Naučte se, jak mimino správně přikládat:

https://kojim.webnode.cz/nejcastejsi-problemy/jak-se-prisava/

Podívejte se také na videoukázky přisávání a pití a zkuste je napodobit. Též se podívejte na fotografie správného přisátí. Ve videoukázkách se zaměřte na to, jak poznat, kdy miminko pije a kdy nepije, kdy přesně začít stlačovat prs a kdy je čas začít kojit z druhého.

Podívejte se na článek a videa o tom, jak správně stlačovat prsa při kojení: https://kojim.webnode.cz/nejcastejsi-problemy/stalcovani-prsu/
 
Velmi vám může pomoct zintenzivnit kojení (a tím zvýšit tvorbu mléka a zlepšit celou situaci) nošení v šátku, speciálně v tomto úvazu na kojení. V tomto úvazu může miminko strávit většinu dne, může v něm i spát a po probuzení se hned kojit: https://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/#J
 
Ve vašem případě je velmi důležité vyšetřit miminku uzdičku pod jazykem a pod horním rtem. Tyto uzdičky by neměly být vůbec přítomny, je to nadbytečná vazivová tkáň, která když se v těchto oblastech vyskytuje, způsobuje takové potíže, jako popisujete. Toto může být ta příčina, proč se vám zatím nepovedlo celou situaci dostatečně zlepšit. Bohužel, je velmi málo lékařů, kteří umí spolehlivě uzdičku vyšetřit. Naše poradkyně jsou na toto speciálně školené. Ideální postup by byl sejít se s poradkyní, která by uzdičky vyšetřila a řekla vám, co s tím dále. Druhá možnost je zkusit poslat fotky (podobného typu jako v tomto článku: https://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/uzdicka/
a já vám zkusím aspoň pohledem říct, co vidím. Třetí možnost zajít na nejbližší ORL, ideálně i zkusit více lékařů - pokud alespoň jeden řekne, že tam něco je, tak to znamená, že uzdička tam je a dělá potíže. Někdy lékař řekne, že uzdička je, ale nezpůsobuje potíže. Toto není pravda. V případě, že nepřijímá miminko dostatečné množství mléka a najde se při vyšetření uzdička, je jasné, že potíže dělá. V takovém případě se podstupuje frenulotomie, což může být (v případě správného vyškolení) velmi jednoduchý a rychlý zákrok, u miminek i poměrně bezbolestný.
 
Ohledně užívání bylin na zlepšení tvorby mléka. Velmi dobře funguje pískavice a benedikt, obojí je potřeba zakoupit v tabletkové formě - jedna tabletka obvykle obsahuje 500mg byliny. Takovéto tablety je potřeba užívat v dávkování 3x3 denně z obojího. V případě, že toto nefunguje dostatečně, je možné přidat ještě 500mg tablety moringy oleifera v dávkovaní 3x2 tablety denně. Je vhodné je užívat až do doby, než se kojení úplně upraví. Více o bylinách: https://kojim.webnode.cz/nejcastejsi-problemy/byliny-podporujici-laktaci/
 
V případě, že miminko nepije dostatečně přesto, že děláte veškeré kroky, může být na místě dokrmování. Toto je vhodné udělat dárcovským mateřským mlékem prostřednictvím laktační pomůcky. Je důležité, aby miminko nedostalo láhev, klobouček ani dudlík. https://kojim.webnode.cz/nejcastejsi-problemy/jak-lze-alternativne-dokrmovat/
 
V případě, že miminko nepije dostatečně a je mu více jako 4 ukončené měsíce věku, je možné začít dávat příkrmy. https://kojim.webnode.cz/news/prikrmy/
 
Navíc se v tomto článku můžete podívat na nejběžnější důvody snižování tvorby mléka a v případě, že některá ze situací se vás týká, zkuste tyto příčiny odstranit. https://kojim.webnode.cz/nejcastejsi-problemy/pomale-pribyvani-po-predchozim-dobrem-pribyvani/
 
Všechno je velmi podrobně popsané v tomto článku: https://kojim.webnode.cz/nejcastejsi-problemy/jak-zvysit-prijem-materskeho-mleka/
 
Také vám pomůže tento článek:
 
Budu ráda, když mi napíšete, jak se situace vyvíjí.